Ein Leben zwischen Strassenstrich und Psychiatrie

Eine junge Frau verliert den Boden unter den Füssen: Drogen, Obdachlosigkeit und Prostitution bestimmen ihr Leben. Die Kinder- und Erwachsenenschutzbehörde will ihr helfen – gegen ihren Willen.

Redaktion

Lena Berger

Seit sie 14 Jahre alt ist, landet die Frau immer wieder in der Psychiatrie. Ihr halbes Leben hat sie in Institutionen verbracht. Und immer wenn die heute 29-Jährige rauskommt, endet es im Desaster. Sie nimmt Drogen, isst nicht mehr richtig, vernachlässigt sich, wird immer wieder obdachlos.

Die Luzernerin leidet an Schizophrenie. Um sich über Wasser zu halten, geht sie auf den Strich. Im Juni 2018 entscheidet die Kinder- und Erwachsenenschutzbehörde (Kesb), dass es so nicht weitergehen kann. Sie ordnet eine sogenannte fürsorgerische Unterbringung an. Die Frau kommt in eine psychiatrische Klinik.

Den Ärzten gelingt es, die Luzernerin so weit zu stabilisieren, dass sie ein halbes Jahr später in eine betreute Wohngruppe wechseln kann. Doch es kommt zu einem Rückfall. Als sie zurück in die Klinik überwiesen wird, haut sie ab. Rund eine Woche bleibt sie verschwunden. Und wieder konsumiert sie Drogen.

Wenn vier Voraussetzungen erfüllt sind, hat die Kesb keine Wahl mehr

Die Kesb entscheidet, die unfreiwillige Unterbringung zu verlängern. Die Frau wehrt sich dagegen mit einer Beschwerde vor dem Kantonsgericht. Denn die Hürden, um Menschen gegen ihren Willen in einer psychiatrischen Klinik zu behandeln, sind hoch.

Wenn diese Voraussetzungen erfüllt sind, muss die Kesb zwingend eine Unterbringung anordnen, wie aus dem Urteil des Kantonsgerichts hervorgeht. Es stehe dann nicht mehr in ihrem Ermessen, darauf zu verzichten.

Vorliegend ist dies der Fall, wie das Gericht schreibt. Die Frau sagte zwar in der Verhandlung, sie würde sich freiwillig einer Entzugstherapie unterziehen. Aus den Akten geht allerdings hervor, dass sie nicht immer so einsichtig ist. Die Ärzte beschreiben sie als sehr wankelmütig in ihrem Wunsch, gesund zu werden.

Sie habe eine sehr impulsive Art, die sie nur schwer kontrollieren könne. Die Frau bewegte sich jahrelang im Drogen- und Prostitutionsmillieu und die Gefahr sei gross, dass sie bei einer Entlassung in alte Verhaltensmuster zurückfalle. Es sei wahrscheinlich, dass sie sich damit selber massiv gefährde.

Impulsivität kann im Milieu tödlich enden

Die Kesb rechnet damit, dass sie wieder Drogen und Alkohol konsumiere, sich prostituiere und mit ungeschützten sexuellen Kontakten dem Risiko einer HIV-Infektion aussetze. Die Gefahr sei zudem gross, dass sie körperlich, psychisch und finanziell ausgenutzt werde.

Ein weiteres Problem seien ihre Impulsivität und die geringe Frustrationstoleranz, die sich in Beschimpfungen und Ausfälligkeiten äussern. Auch dies könne für sie gefährlich werden, weil «derartige Provokationen gerade im Drogen- und Prostitutionsmilieu das Risiko gewalttätiger Reaktionen berge», heisst es im Urteil.

Das Kantonsgericht hat deshalb beschlossen, die Unterbringung in einer psychiatrischen Klinik zu verlängern. Es hebt aber bereits den Mahnfinger. «Die Klinik ist gehalten, die Suche nach einer geeigneten Anschlusslösung zügig voranzutreiben», schreibt es im Entscheid. Dies, weil ein längerer Aufenthalt in der geschlossenen Abteilung auf Dauer unverhältnismässig wäre.

Wie arbeitet die Kesb und wie ist die Qualität der Entscheide? Dieses Thema stellt zentralplus in den Fokus einer Artikelserie. Bisher erschienen ist ein Bericht über die umstrittene Organisation der Zuger Kesb sowie die neuesten Fallzahlen in Zug. Weiter wurde über den Fall eines Luzerners berichtet, der sich erfolglos gegen einen Entscheid einer Luzerner Kesb wehrte. Und darüber, wie sich dieser Fall dank eines Vorsorgeauftrags hätte verhindern lassen. Ein weiterer Artikel beschäftigt sich mit einer Frau, die an Schizophrenie erkrankte und sich nicht mehr um ihre Kinder kümmern konnte. Zudem ging es um die Auswirkungen von häuslicher Gewalt auf die Kinder und die schwierige Aufgabe der Kinderschützer im Zusammenhang mit Missbrauchsvorwürfen.