Luzern will die psychiatrische Versorgung ausbauen

Der Luzerner Regierungsrat rechnet laut aktuellem Planungsbericht damit, dass sich die Gesundheitskosten künftig, wie bereits in den letzten Jahren, um je vier Prozent pro Jahr steigern werden.

Dafür verantwortlich seien laut Regierungsrat:

• die höhere Lebenserwartung und die Tatsache, dass die geburtenstarken Jahrgänge ins Rentenalter kommen,

• die Zunahme von Mehrfacherkrankungen und chronischen Krankheiten,

• ein Mengenwachstum infolge des allgemeines Bevölkerungswachstum sowie einer steigenden Leistungsnachfrage,

• der medizinische Fortschritt mit mehr neuen Diagnose-, Operations- und Therapiemöglichkeiten.

 
Bis ins Jahr 2023 werde mit einer Zunahme der Pflegetage um knapp 10 Prozent und einem Anstieg der Hospitalisierungen um rund 14 Prozent gerechnet. Wie der Planungsbericht zeigt, seien die Luzerner Spitäler dank den geplanten Investitionsvorhaben (Erweiterungs- und Neubauten) auf die wachsende Patientenzahl sowie eine sich verändernde Patientenstruktur vorbereitet.
 
Mit der 2012 in Kraft getretenen neuen Spitalfinanzierung hat der Gesetzgeber mehr Wettbewerb unter den Spitälern sowie eine freie Spitalwahl eingeführt. Die Luzerner Regierung will diesen Wettbewerb auch in Zukunft spielen lassen und verzichtet deshalb darauf, den Spitälern bestimmte Kapazitäten oder Betten zuzuteilen. Der Kanton steuert über Leistungsvereinbarungen und Leistungsverträge und ergreift nur Massnahmen, wenn die Gesundheitsversorgung qualitativ nicht genügt oder sich künftige Versorgungsengpässe abzeichnen.

Im Hinblick auf wirtschaftliche Überlegungen, aber auch vor dem Hintergrund des sich abzeichnenden Fachkräftemangels, werden gemeinsame Versorgungsregionen angestrebt. In der Akutsomatik ist dies die Zusammenarbeit mit dem Kanton Nidwalden (LUNIS), in der Psychiatrie jene mit Ob- und Nidwalden (lupsON).

Psychiatrische und rehabilitative Versorgung ausbauen

Das Leistungsangebot im Bereich Rehabilitation sei zwar heute genügend, jedoch sei der Anteil der ausserkantonalen Hospitalisierungen mit 56 Prozent noch sehr hoch. Bis 2023 werde aufgrund der demografischen Entwicklung eine Zunahme von rehabilitativen Behandlungen um rund 18 Prozent erwartet. Durch die geplanten 30 Betten für die Rehabilitation am Bewegungsapparat im Luzerner Kantonsspital am Standort Wolhusen soll eine kürzere Aufenthaltsdauer bei orthopädischen Eingriffen erreicht werden. 

Im Bereich Psychiatrie sei die stationäre Bettenkapazität bereits heute gut ausgelastet. Bis 2023 werde für die Luzerner Bevölkerung mit einer Zunahme der Pflegetage um 7,4 Prozent gerechnet. Die Luzerner Psychiatrie (lups) prüft deshalb eine Angebotserweiterung, zum Beispiel für eine stationäre Psychotherapie. Zudem soll die ambulante Psychiatrie weiter ausgebaut werden.

Massnahmen gegen Fachkräftemangel

Im Jahr 2012 waren 44 Prozent der frei praktizierenden Ärztinnen und Ärzte im Kanton Luzern über 55 Jahre alt. «Gelingt es nicht, den Beruf attraktiver zu gestalten und mehr Ausbildungsplätze zu schaffen, wird es zu einem Mangel an medizinischen Fachkräften kommen», schreibt der Luzerner Regierungsrat. Nebst den gesamtschweizerischen Massnahmen, wie beispielsweise die Revision der Tarifstruktur und die Erhöhung der Ausbildungsplätze, habe auch der Kanton Luzern Massnahmen ergriffen.

Diese umfassen das Praxisassistenzprogramm, die Förderung von Gruppenpraxen, die Schaffung eines Instituts für Hausarztmedizin, die Prüfung eines Masterstudiengangs Medizin sowie die Erleichterung des Notfalldienstes.
 
Um die künftigen Herausforderungen zu meistern, brauche es zudem mehr Ausbildungsabschlüsse in Pflegeberufen. Bund, Kantone und die nationale Dachorganisation der Arbeitswelt Gesundheit (OdASanté) haben daher im Jahr 2010 den Masterplan «Bildung Pflegeberufe» ins Leben gerufen. Dadurch sollen neben interessierten Jugendlichen auch Quer- und Wiedereinsteigenden der Zugang zu den Pflegeberufen ermöglicht und Entwicklungsperspektiven geboten werden.

Die Massnahmen dazu, wie das Bereitstellen einer bedarfsgerechten Zahl an Ausbildungs- und Praktikumsplätzen, Umsetzung der Bildungssystematik und Massnahmen in Bezug auf ausländische Fachkräfte sollen laut Regierung bis 2016 umgesetzt sein.

Planungsbericht breit abgestützt

Die Langzeitpflege wird im Planungsbericht nur am Rande berücksichtigt, da die Pflegeheime einer separaten Pflegeheimplanung unterliegen. Weiter gibt der Bericht Auskunft über Spezialthemen wie das Rettungswesen, die Gesundheitsförderung, die Prävention, die Palliative Care oder eHealth. Erarbeitet wurde der Planungsbericht Gesundheitsversorgung gestützt auf eine Situationsanalyse, die Bedarfsprognose des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums Obsan sowie eine Befragung der Leistungserbringer.